TRASTORNOS DE PIGMENTACION DE LA PIEL

Los dos trastornos más comunes de la piel son la hiperpigmentación (oscurecimiento de la piel) e hipopigmentación (aligeramiento de la piel).

La hiperpigmentación (oscurecimiento de la piel) e hipopigmentación (aclaramiento de la piel) se encuentran entre los trastornos más comunes de la piel.

El color de la piel se determina por la presencia de un pigmento llamado melanina. Las células de la piel que producen melanina se llaman melanocitos. Aumento del número o la actividad de los melanocitos en los resultados de la hiperpigmentación de la piel, mientras que la disminución del número o la actividad de los melanocitos resultados en hipopigmentación.

Otros factores también desempeñan un papel en la determinación del color de la piel. Estos son vascularización o suministro de sangre de la piel, la presencia de otros pigmentos de la piel como caroteno y el espesor de la capa superior de la piel (estrato córneo).

Los trastornos de pigmentación de la piel por lo general afectan a una parte de la piel. En algunas condiciones, pueden afectar a toda la piel.

Trastornos hiperpigmentación

El oscurecimiento de la piel que sigue a una lesión y la inflamación se conoce como hiperpigmentación postinflamatoria. A menudo sigue las condiciones como el acné, la psoriasis, la dermatitis atópica y de contacto, liquen plano, trauma, y ​​erupciones de drogas fijo. La hiperpigmentación resultante en el sitio de la lesión por lo general dura meses o años.

 El tratamiento es difícil y a largo plazo, pero la enfermedad puede ser curada con cremas tópicas, medicamentos y la terapia con láser. Medicamentos locales que se pueden usar incluyen los corticosteroides, ácido salicílico y ácido azelaico.

Las condiciones inflamatorias también pueden provocar hipopigmentación en algunos casos.

 Melasma

En este tipo de hiperpigmentación, el sol o una mancha marrón se ve en las áreas expuestas al sol de la piel, por lo general la cara y los antebrazos. También se observa en mujeres embarazadas; sin embargo, desaparece después del parto. A veces se ve en pacientes que toman anticonceptivos orales o anticonvulsivos como la fenitoína. El melasma puede ser tratado por vía tópica, y en algunos casos con la terapia con láser. Los protectores solares ayudan a prevenir el desarrollo del melasma en cierta medida.

 Lentigos solares

Lentigos solares son también llamadas manchas. Son pequeñas manchas hiperpigmentadas que estallan después de la exposición a corto plazo o crónica a la luz ultravioleta. Se les ve principalmente en la cara, las manos, los antebrazos, pecho, espalda y pantorrillas. Son más comunes en los blancos o asiáticos.

La terapia tópica se usa en el tratamiento de este tipo de hiperpigmentación. Tratamientos incluyen exfoliaciones químicas, crioterapia y terapia láser.

Efélides o pecas

Efélides o pecas son pequeñas lesiones maculares fuertes de rojo a la luz de color marrón que se aprecia en la cara, el cuello, el pecho y los brazos. Por lo general ocurren durante la infancia después de la exposición al sol. El tratamiento generalmente no es necesario, ya que desaparecen durante los meses de invierno. Sin embargo, la condición puede ser tratada con medicamentos locales.

Cafe con leche-máculas

Este tipo de hiperpigmentación se observa al nacer o recién nacidos. Son marrones y con frecuencia se encuentran en el tronco. Puede ser tratada eficazmente por la terapia con láser y la cirugía. Más de 6 lesiones deben hacer sospechar la presencia de patologías como la esclerosis tuberosa, el síndrome de Albright, o la anemia de Fanconi.

Trastornos de hipopigmentación

Vitiligo

Este trastorno hipopigmentación de la piel se produce debido a la destrucción de los melanocitos. Es evidente como manchas despigmentadas lisas y blancas en la piel. De acuerdo con la distribución de los parches, que se divide en generalizada (en todo el cuerpo), acral / acrofacial (sobre la cara y los extremos de las extremidades), localizado (en una superficie más pequeña) y segmentaria (que afecta a una extremidad o un área suministrada por un solo nervio, referido como dermatoma).

Las personas afectadas deben ser protegidas de la luz solar. Otras formas de tratamientos utilizados son los esteroides tópicos, modificadores inmunológicos, fototerapia y técnicas de injertos quirúrgicos. En algunos casos en los que la condición es extensa, se aconseja despigmentación, en los que los parches de tejido normal se aligeran a cabo para que coincida con el tejido afectado y mantener la uniformidad.

Albinismo

Esta es otra forma de trastorno de la piel hipopigmentación con ausencia total de la pigmentación de la piel. El color de la piel y el cabello también es más ligero que el normal.

Pitiriasis Alba

La pitiriasis alba es una condición común de la piel que suele afectar a la cara de los niños. Manchas rojizas con descamación aparecen en la cara, que desaparecen como resultado hipopigmentación. El color de la piel vuelve a la normalidad en su momento.

 La tiña versicolor

La tiña versicolor es una infección fúngica de la piel. La piel muestra la presencia de múltiples puntos blancos que son de color blanco y escamosa. Las manchas pueden aumentar de tamaño con el tiempo. Las personas con piel grasa, las personas que sudan mucho o que han disminuido la inmunidad pueden ser más propensos a desarrollar la tiña versicolor. La enfermedad se trata con medicamentos antimicóticos.

Hipopigmentación inducida por el tratamiento

Los medicamentos y los tratamientos usados ​​para tratar varias enfermedades de la piel pueden provocar decoloración de la piel. Estos incluyen la dermoabrasión, el uso de peelings químicos y las inyecciones locales de esteroides.