SEPTICEMIA / SEPSIS

La septicemia es una enfermedad grave en la que un paciente desarrolla los síntomas debidos a la presencia de bacterias o sus toxinas en la sangre.

Las bacterias y otros organismos que causan la infección en una parte particular u órgano del cuerpo pueden invadir vasos sanguíneos y entrar en la sangre. Si las bacterias en la sangre no dan lugar a ningún síntoma, la condición se llama bacteriemia asintomática. Si la bacteriemia resulta en síntomas se llama septicemia.

Cuando las bacterias u otros microbios infecciosos entran en el cuerpo, en el cuerpo se monta una reacción inmune y se trata de matar los microbios invasores. Debido a esta reacción, el paciente muestra características como el aumento o disminución de la temperatura, aumento o disminución en el recuento de células blancas de la sangre y el aumento de la frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria. Estas características constituyen el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica o SIRS.

La septicemia puede conducir a complicaciones como la disfunción de órganos y la presión arterial muy baja. Si el paciente sufre de disfunción de órganos a distancia del  sitio de la infección, se dice que el paciente que sufre de sepsis grave. Si el paciente sufre de presión sanguínea baja que no responde a los fluidos por vía intravenosa, el paciente sufre de shock séptico.

La septicemia puede ser causada por bacterias, virus y hongos. Las personas con disminución de la inmunidad o de los que han sido objeto de procedimientos de cirugía mayor o traumatismo tienen un mayor riesgo de desarrollar septicemia o sepsis.

Los síntomas de la septicemia pueden ser causados ​​por la infección primaria que condujo a la septicemia, debido a la sepsis o debido a complicaciones de la sepsis. Los síntomas y signos de septicemia incluyen un aumento o disminución de la frecuencia respiratoria y temperatura, un aumento de la frecuencia cardíaca, confusión y desorientación, y lesiones de la piel.

La septicemia se diagnostica mediante hemocultivo y cultivo de los tejidos infectados. Otras pruebas, como análisis de orina, estudios de imagen, como rayos x, ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética ayudan a detectar el origen de la infección y la magnitud de las complicaciones.

La septicemia podría dar lugar a complicaciones como shock séptico, disfunción múltiple de órganos, síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA) y la coagulación intravascular diseminada (CID).

La septicemia es tratada con antibióticos por vía intravenosa y en un hospital. Otras medidas de apoyo incluyen fluidos intravenosos, oxígeno, soporte ventilatorio y el mantenimiento de la nutrición. A menudo, los pacientes con complicaciones graves no se recuperan, por lo tanto, los pacientes con septicemia deben ser tratados temprano con el fin de prevenir las complicaciones.

Las personas con disminución de la inmunidad están en un riesgo particular para el desarrollo de sepsis.

La septicemia o sepsis es causada por bacterias, virus u hongos. La infección generalmente se encuentra en un tejido u órgano en particular y luego se propaga a la sangre.

La infección también puede entrar en el cuerpo durante una inyección intravenosa o una intervención quirúrgica. Las personas con disminución de la inmunidad no son capaces de luchar contra los organismos invasores y son particularmente susceptibles a la sepsis.

 Las personas con mayor riesgo de desarrollar sepsis incluyen:

  • Las personas que sufren de enfermedades como el SIDA y la diabetes, enfermedades del hígado y la insuficiencia renal
  • Los pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia o radioterapia
  • Los pacientes que han recibido un trasplante de órganos y están recibiendo medicamentos para suprimir la inmunidad
  • Bebés muy pequeños en los que el sistema inmunológico no ha desarrollado completamente
  • Pacientes de edad avanzada
  • Las personas que se han sometido a una cirugía para extirpar el bazo. El bazo juega un papel en la producción de células inmunes, por lo que la ausencia de bazo puede resultar en la disminución de la inmunidad.
  • Los pacientes que toman altas dosis de corticosteroides.
  • Los pacientes con infecciones como la meningitis y la celulitis
  • Después de una cirugía mayor, trauma y quemaduras

Un número de casos de sepsis son causados ​​por bacterias gram negativas.

Estos incluyen bacterias E. coli, Enterobacter, Klebsiella y Pseudomonas aeruginosa. Bacterias Gram negativas contienen un componente llamado lipopolisacárido en su membrana celular que es particularmente responsable de los efectos de la sepsis. La sepsis causada por bacterias gram negativas, especialmente Pseudomonas aeruginosa a menudo tiene consecuencias graves, incluyendo la muerte.

Un cultivo de sangre ayuda a diagnosticar el microorganismo infeccioso que causa la sepsis.

 Las siguientes pruebas se utilizan para diagnosticar la causa de la sepsis y la medida de la condición:

  •       Los recuentos sanguíneos: los recuentos de sangre pueden mostrar un aumento o disminución en el número de células blancas de la sangre y la disminución en el número de plaquetas.
  • Pruebas de función hepática: Los niveles de bilirrubina y los niveles de enzimas hepáticas pueden estar altos.
  • La orina: La orina puede mostrar la presencia de la proteínas.
  • Cultivo Sanguíneo: debe realizarse en al menos 2 muestras de sangre obtenidas de diferentes sitios.
  • Cultura de los tejidos infectados, esputo, orina: Esto puede ayudar a determinar el lugar de la infección inicial
  • Gases arteriales: oxígeno en la sangre arterial puede estar baja. El paciente puede sufrir de acidosis metabólica.
  • Albúmina: puede reducir el nivel de glucosa en sangre puede aumentar, especialmente en los diabéticos.
  • Radiografía de tórax: Radiografía de tórax puede mostrar signos de infección primaria o la presencia de SDRA.
  • Ecografía abdominal / CT / MRI: El ultrasonido abdominal / TC / IRM pueden mostrar la presencia de un sitio de infección en el abdomen.
  • ECG: ECG puede mostrar un aumento en la frecuencia cardíaca

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