Osteomielitis

La osteomielitis es una inflamación o hinchazón del tejido óseo que suele ser el resultado de una infección. La infección ósea puede ocurrir por muchas razones diferentes y puede afectar a niños y adultos. 

Causas:

·  La osteomielitis puede producirse como resultado de una infección bacteriana de sangre, a veces se llama bacteremia o sepsis, que se propaga a los huesos. Este tipo es más común en bebés y niños, y por lo general afecta a los huesos largos como el fémur (hueso del muslo) o el húmero (hueso del brazo). Cuando osteomielitis afecta a los adultos, que a menudo implica los huesos vertebrales a lo largo de la columna vertebral. La fuente de la infección en la sangre es por lo general Staphylococcus aureus, aunque puede ser causada por un tipo diferente de bacteria u organismo fúngico.

·  La osteomielitis también puede ocurrir debido a una infección cercana debida a una lesión traumática, inyecciones frecuentes de medicamentos, un procedimiento quirúrgico, o el uso de una prótesis. Además, las personas con diabetes que sufren ulceraciones del pie son más susceptibles. En cualquiera de estos casos, el organismo tiene un portal de entrada directo al hueso afectado.

·  Las personas con sistemas inmunes debilitados son más propensas a desarrollar osteomielitis. Esto incluye a las personas con enfermedad de células falciformes, el VIH o personas que reciben medicamentos inmunosupresores como la quimioterapia o los esteroides.

La osteomielitis puede tener un inicio repentino, un inicio lento y suave, o puede ser un problema crónico, dependiendo de la fuente de la infección.

A quiénes afecta la osteomielitis:

 

 La osteomielitis puede afectar a toda la población, pero es más común en bebés, niños y adultos mayores. Las poblaciones con mayor riesgo incluyen personas con sistemas inmunes debilitados, trauma reciente, o diabetes.

Síntomas:

Los síntomas de la osteomielitis varían, dependiendo de la causa y si es un inicio rápido o lento de la infección. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la osteomielitis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

·  Fiebre (La fiebre puede ser alta cuando la osteomielitis se produce como resultado de una infección de la sangre.)

·  Dolor y sensibilidad en el área afectada

·  En los bebés que no pueden expresar el dolor, irritabilidad puede estar presente

·  Irritabilidad

·  Sentirse enfermo

·  La inflamación de la zona afectada

·  Enrojecimiento en la zona afectada

·  El calor en la zona afectada

·  Dificultad para mover las articulaciones cercanas a la zona afectada

·  Carga de peso Dificultad para caminar

·  Un nuevo cojera

·  A la espalda rígida (con participación vertebral)

 

Los síntomas de la osteomielitis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para obtener un diagnóstico.

Diagnóstico:

Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar la osteomielitis pueden incluir los siguientes:

·       Exámenes de sangre , incluyendo las siguientes:

·       Recuento sanguíneo completo (CBC). Una medición del tamaño, el número y la madurez de las diferentes células sanguíneas en un volumen de sangre específico, para verificar el aumento en las células blancas de la sangre que pueden indicar una infección en el cuerpo.

·      Velocidad de sedimentación globular (VSG).  Una medida de qué tan rápido los glóbulos rojos caen hacia el fondo de un tubo de ensayo. Cuando hay hinchazón e inflamación, las proteínas de la sangre se agrupan y pesan más de lo normal. Por lo tanto, cuando se mide, caen y se depositan más rápido en el fondo del tubo de ensayo. Generalmente, cuanto más rápido se precipitan los glóbulos, más severa es la inflamación.

·    Proteína C-reactiva (CRP). Un análisis de sangre para ayudar a detectar la presencia de una inflamación o una infección.

·       Aspiración con aguja o biopsia de hueso. Se inserta una pequeña aguja en la zona anormal de casi cualquier parte del cuerpo,   guiada por técnicas de imagen, para obtener una biopsia de tejido. Este tipo de biopsia puede proporcionar un diagnóstico sin intervención quirúrgica.

·      De rayos X. examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.

·      Gammagrafía ósea con radionúclidos. imágenes o radiografías de los huesos tomadas después de un colorante que es absorbido por el tejido óseo se ha inyectado. Estos se utilizan para detectar tumores y anomalías en los huesos.

·       Tomografía computarizada (también llamada escáner CT o CAT.) Un procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de radiografías y tecnología computarizada para obtener horizontales, imágenes transversales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos-X.

·       La resonancia magnética (MRI). procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.

·      Ultrasonido. Una técnica de diagnóstico que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Las ecografías se usan para visualizar los órganos internos en funcionamiento, y para evaluar el flujo sanguíneo en los distintos vasos.

Tratamiento:

 

El tratamiento específico de la osteomielitis será determinado por su médico basándose en:

·       Su edad, su estado general de salud y su historia médica

·       La gravedad del trastorno

·       Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

·       Sus expectativas para la evolución del trastorno

·       Su opinión o preferencia

El objetivo del tratamiento de la osteomielitis es curar la infección y reducir al mínimo las complicaciones a largo plazo. El tratamiento puede incluir:

·    Medicamentos. Administración de (IV) antibióticos por vía intravenosa, que puede requerir hospitalización o ser dado en un programa ambulatorio, puede ser necesario. Tratamiento con antibióticos por vía intravenosa u oral de la osteomielitis puede ser muy intenso y prolongarse por muchas semanas.

·       Pruebas de control de rayos X sucesiva y sangre

·       Tratamiento del dolor

·       El reposo en cama (o movimiento restringido de la zona afectada)

·       Cirugía. En algunos casos, puede ser necesario drenar fluido infeccioso o eliminar tejido y hueso dañados intervención quirúrgica.

 

Consideraciones a largo plazo sobre la osteomielitis

 

La osteomielitis exige cuidados a largo plazo para evitar mayores complicaciones, incluida la atención para evitar lo siguiente:

·       Fracturas del hueso afectado

·       Crecimiento atrofiado en los niños (si la infección ha afectado a la placa de crecimiento)

·       Infección de gangrena en la zona afectada

 

 

 

 

 

Revisión y corrección:

Dr. Otálora García Jesús Alejandro (médico cirujano)

Dra. Zerda Condori Arely Vianka (médico cirujano)

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *