Menstruación

Menstruación es el sangrado mensual de la mujer. Cuando la menstruación, su cuerpo elimina el revestimiento del útero (matriz). La sangre menstrual fluye desde el útero a través de la pequeña abertura en el cuello uterino y sale del cuerpo a través de la vagina. Periodos menstruales  duran de 3 a 5 días.

Ciclo menstrual

Cuando los períodos (menstruación) vienen regularmente, esto se llama el ciclo menstrual. Si tiene ciclos menstruales regulares es una señal de que partes importantes de su cuerpo están funcionando normalmente. El ciclo menstrual proporciona productos químicos importantes del cuerpo, llamadas hormonas, para mantenerte saludable. También prepara su cuerpo para el embarazo cada mes. Un ciclo se cuenta desde el primer día de 1 periodo hasta el primer día del siguiente período. El ciclo menstrual promedio dura 28 días. Los ciclos pueden variar desde 21 a 35 días en adultos y de 21 a 45 días en los adolescentes.

El ascenso y la caída de los niveles de hormonas durante el mes controlan el ciclo menstrual.

Acción del ciclo menstrual

En la primera mitad del ciclo, los niveles de estrógeno (la “hormona femenina”) comienzan a aumentar. El estrógeno juega un papel importante en el mantenimiento de la salud, sobre todo, ayudando a construir huesos fuertes y ayudar a mantenerlos fuertes a medida que envejece. El estrógeno también hace que el revestimiento del útero (matriz) a crecer y espesar. Este revestimiento del útero es un lugar que alimentar al embrión si se produce un embarazo. Al mismo tiempo el revestimiento de la matriz está creciendo, un huevo, u óvulo, en uno de los ovarios comienza a madurar. Alrededor del día 14 de un ciclo promedio de 28 días, el óvulo sale del ovario. Esto se llama ovulación.

Después de que el óvulo abandona el ovario, que se desplaza a través de la trompa de Falopio hasta el útero. Los niveles hormonales aumentan y ayudan a preparar el revestimiento del útero para el embarazo. Una mujer tiene más probabilidades de quedar embarazadas durante los 3 días antes o el mismo día de la ovulación. Tenga en cuenta, las mujeres con ciclos que son más cortos o más largos de lo normal pueden ovular antes o después del día 14.

Una mujer se queda embarazada, si el óvulo es fertilizado por el espermatozoide de un hombre y se adhiere a la pared del útero. Si el óvulo no es fecundado, se resquebrajarse. Luego, los niveles hormonales bajan, y el recubrimiento ensanchado del útero se desprende durante la menstruación.

Período menstrual típico

Durante su período, a perder el recubrimiento ensanchado del útero, y sangre adicional a través de la vagina. El plazo no podrá ser el mismo cada mes. También puede ser diferente de los periodos de otras mujeres. Períodos pueden ser leves, moderados o fuertes en términos de la cantidad de sangre viene de la vagina. Esto se conoce como flujo menstrual. La duración del período también varía. La mayoría de los períodos duran de 3 a 5 días. Pero, en cualquier lugar de 2 a 7 días es normal.

Durante los primeros años después del comienzo de la menstruación, los ciclos más largos son comunes. Ciclo de la mujer tiende a acortar y ser más regular con la edad. La mayor parte del tiempo, períodos estarán en el rango de 21 a 35 días de diferencia.

Trastornos frecuentes en la menstruación

Trastornos del ritmo o frecuencia

  • Amenorrea: ausencia de 2 o más ciclos menstruales consecutivos.
  • Proiomenorrea: ciclos de menos de 25 días o adelanto de más de 5 días en la aparición del sangrado menstrual.
  • Opsomenorrea: ciclos de más de 35 días o retraso de más de 5 días en el inicio de la menstruación.

Alteraciones en la duración

  • Polimenorrea: sangrado menstrual de más de 8 días de duración.
  • Oligomenorrea: sangrado menstrual menor de 3 días de duración.

Alteraciones en la cantidad

  • Hipermenorrea: aumento considerable en la cantidad del sangrado menstrual habitual.
  • Hipomenorrea: disminución marcada en la cantidad habitual del sangrado menstrual.

Alteraciones en el ritmo de eliminación

  • Reglas que se inician intensas se presentan en las lesiones que sangran por sí mismas y que habitualmente se originan en la cavidad uterina.
  • Nictomenorrea: la menstruación con predominio nocturno, se ha considerado como síntoma de cáncer endometrial.
  • Reglas interrumpidas por períodos de uno o varios días. El tipo más frecuente consiste en una menstruación que después de 3 a 5 días cesa durante 24 a 72 horas para reaparecer después, generalmente escasa, durante uno o dos días más. Obedece habitualmente a una causa endocrina pero también puede ser consecuencia de una lesión inflamatoria.

Otro tipo de sangrados anormales son: las hemorragias uterinas anormales o metrorragias, entre las que destacan:

  • Hemorragia uterina periódica


a. Menstruación anovulatoria: se trata de mujeres con pérdidas rojas cuya periodicidad, duración y ritmo de eliminación es en todo semejante a la menstruación normal y en las que, sin embargo, la cuidadosa exploración de los ovarios o el estudio histológico del endometrio han demostrado la ausencia de ovulación y por lo tanto, de ciclo menstrual.
Estos casos deben ser considerados como un tipo de insuficiencia ovárica (fundamentalmente generativa) probablemente secundaria a hipofunción del lóbulo anterior de la hipófisis, que es el determinante de la ovulación. El endometrio de estas enfermas semeja el aspecto de la hiperplasia glandular quística del endometrio.
b. Metropatía hemorrágica (Schroeder): es una entidad endocrina precisa, caracterizada por hemorragias uterinas de una mucosa endometrial hiperplásica, en ausencia de ovulación y de cuerpo lúteo. Actualmente se llama “hiperplasia glandular quística del endometrio”. El diagnóstico se hace por medio de la biopsia de endometrio.
c. Hemorragia periódica intercalar: se caracteriza por pérdidas rojas que aparecen en la vecindad de la época de la ovulación (sangrado intermenstrual). Su causa es desconocida. 

Tiempo duración de la menstruación

Las mujeres suelen tener períodos hasta la menopausia . La menopausia ocurre entre las edades de 45 y 55 años, por lo general alrededor de los 50 años. Menopausia significa que una mujer ya no está ovulando (produciendo huevos) o tener períodos y ya no puede quedar embarazada. Al igual que la menstruación, la menopausia puede variar de una mujer a otra y estos cambios pueden ocurrir durante varios años.

El momento en que su cuerpo comienza su movimiento en la menopausia se llama la transición menopáusica. Esto puede durar de 2 a 8 años. Algunas mujeres tienen menopausia temprana debido a una cirugía u otro tratamiento, la enfermedad, o por otras razones. Si usted no tiene un período de 90 días, debe consultar a su médico. Él o ella revisarán para el embarazo, la menopausia precoz, u otros problemas de salud que pueden causar períodos para detener o se vuelven irregulares.

Cuándo consultar al médico

Consulte a su médico acerca de su periodo si:

  • No ha empezado a menstruar a los 15 años.
  • Usted no ha comenzado a menstruar dentro de 3 años después de que comenzara el crecimiento del pecho, o si las mamas no ha comenzado a crecer a los 13 años.
  • Su período se detiene de repente durante más de 90 días.
  • Sus periodos se hacen muy irregular después de haber tenido ciclos regulares, mensuales.
  • Su periodo se presenta con mayor frecuencia que cada 21 días o menor a cada 35 días.
  • Está sangrando por más de 7 días.
  • Está sangrando más fuerte que de costumbre o el uso de más de 1 toalla o un tampón cada 1 a 2 horas.
  • Usted sangra entre períodos.
  • Tiene dolor severo durante la menstruación.
  • De repente tiene fiebre y se siente enfermo después de usar tampones. 

Frecuencia que debe cambiar el tampón

Cada mujer decide por sí misma lo que funciona mejor. Debe cambiar el tampón por lo menos cada 4 a 8 horas. Asegúrese de usar el tampón de absorción más baja necesaria para su circulación. Por ejemplo, usar tampones jóvenes o regular en el día más ligero de su período. El uso de un tampón de absorbencia estupenda en sus días más ligeros aumenta el riesgo de síndrome de shock tóxico (SST). TSS es una enfermedad poco común pero algunas veces mortal. Es causado por bacterias que pueden producir toxinas. Si su cuerpo no puede combatir las toxinas, el sistema inmune (defensa del cuerpo) reacciona. Las mujeres jóvenes pueden ser más propensos a TSS. El uso de cualquier tipo de tampón te pone en mayor riesgo de TSS que usar almohadillas.

 Se recomienda lo siguiente  para ayudar a evitar problemas con los tampones:

  • Siga las instrucciones del paquete para la inserción.
  • Elija la absorbencia más bajo para su flujo.
  • Cambie su tampón por lo menos cada 4 a 8 horas.
  • Considere la posibilidad de cambiar entre compresas y tampones.
  • Conozca las señales de advertencia de la SST (véase más adelante).
  • No utilice tampones entre los períodos.

Si usted tiene alguno de estos síntomas, mientras usa los tampones,  consulte a un médico de inmediato:

  • Fiebre alta repentina (más de 102 grados)
  • Dolores musculares
  • Diarrea
  • Vómitos
  • El mareo y / o desmayo
  • Las quemaduras de sol-como la erupción
  • Dolor de garganta
  • Ojos inyectados en sangre

 

 

 

 

 

 

REVISIÓN Y CORRECCION
Dr. Jesús Alejandro Otálora García (médico cirujano)
Dra. Arely Vianka Zerda Condori (médico cirujano)

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