LA DETECCION DE LA OSTEOPOROSIS

La osteoporosis o adelgazamiento de los huesos es el resultado de una disminución de la resistencia del hueso. A pesar de que no causa ningún síntoma,  predispone a un individuo a las fracturas especialmente de la muñeca, columna vertebral y la cadera incluso con un traumatismo menor. Por lo tanto, la detección temprana de la enfermedad utilizando los métodos de detección y tratamiento temprano ayuda a evitar fracturas y su morbilidad asociada a los pacientes.

A nivel mundial, el riesgo de sufrir fracturas osteoporóticas es de 30-50% en las mujeres y de 15 a 30% en los hombres.

En la India, 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 8 hombres sufren de osteoporosis. Por lo tanto, las mujeres son más propensas a desarrollar osteoporosis. Los estrógenos tienen un efecto protector sobre los huesos, por lo que la falta de estrógenos durante la menopausia juega un papel importante en el desarrollo de la osteoporosis.

Otros factores que aumentan el riesgo de una persona para desarrollar fracturas osteoporóticas son:

·         Fractura previa en el individuo o  sus parientes cercanos.

·         Bajo peso corporal, estatura delgada o mala salud.

·         La edad avanzada.

·         El tabaquismo o alcoholismo.

·         El uso de corticosteroides durante más de 3 meses.

·  La deficiencia de estrógeno a una edad temprana debido a condiciones como la menopausia precoz.

·         Demencia.

·         Deterioro de la visión.

·         Las caídas recientes.

·         Bajo consumo de calcio.

·         Hipertiroidismo.

·         La artritis reumatoide.

·         Los anticonceptivos orales.

·         Disminución de la actividad física.

¿Quién debe someterse a los exámenes para la osteoporosis?

Un examen de osteoporosis se recomienda en todas las mujeres mayores de 65 años. También está indicado en mujeres posmenopáusicas menores de 65 años que están en riesgo de padecer fracturas osteoporóticas. Otras mujeres o los hombres pueden consultar a su médico sobre la prueba en caso de que se encuentran en alto riesgo de padecer fracturas osteoporóticas.

¿Con qué frecuencia es necesario repetir la prueba de detección?

Aunque no existen recomendaciones definitivas para repetir la prueba en una persona que ha tenido un resultado negativo, se puede repetir después de un mínimo de 2 años.

¿Cómo se realiza la detección de la osteoporosis?

La detección de la osteoporosis se realiza mediante una prueba de densidad mineral ósea o una tomografía DEXA. El análisis mide la densidad ósea por lo general en las caderas o la columna vertebral. El paciente debe permanecer inmóvil en la mesa mientras la exploración se lleva a cabo. La densidad se mide en función de una puntuación denominada T-score.

T-score inferior o igual a -2.5 indica osteoporosis.

T-score entre -1 y -2,5 indica una forma más leve de la enfermedad llamada osteopenia. Las personas en este rango se encuentran en un alto riesgo de desarrollar osteoporosis.

Máquinas DEXA periféricas también se utilizan para medir la densidad ósea en el talón, el antebrazo y los dedos. Ultrasonido cuantitativo del talón también se utiliza a veces en el cribado de osteoporosis.

1) ¿Qué médico debería saber si mi escáner DEXA viene anormal?

Usted debe visitar a un especialista ortopédico o un endocrinólogo en caso de que su escáner DEXA es anormal.

2) ¿Puedo obtener la exploración DEXA realiza con más frecuencia?

No existen recomendaciones específicas con respecto a la frecuencia se debe realizar la exploración DEXA. Sin embargo, si el resultado es negativo, se necesitará un mínimo de 2 años de la exploración para detectar cualquier cambio en su hueso. Así, un análisis más frecuentes DEXA no sería de mucha utilidad.

3) En caso de los hombres también someterse a exámenes para la osteoporosis?

La mayoría de las directrices no se recomienda actualmente detección de osteoporosis en los hombres. Sin embargo, los hombres, especialmente del grupo de mayor edad deben ser evaluados en varias ocasiones por los factores de riesgo para desarrollar osteoporosis. Deben someterse a los exámenes si se encuentra que son un riesgo para la osteoporosis y las fracturas relacionadas con la osteoporosis y si eventualmente podrían beneficiarse del tratamiento.

4) ¿Cuáles son los posibles efectos nocivos del cribaje para la osteoporosis?

El escáner DEXA no siempre puede dar un resultado preciso 100%. Si se indica que la persona tiene osteoporosis cuando en realidad es ausente (resultado falso positivo), el individuo puede tener que someterse a un tratamiento innecesario. También podría causar ansiedad para el individuo. Al mismo tiempo, un resultado negativo equivocado (resultado falso negativo) podría privar a la persona de tratamiento.

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