Escaras

Úlceras por presión:

Las úlceras por presión (también conocidas como úlceras por presión o úlceras de decúbito) se producen cuando una persona está en cama, inconsciente, incapaz de sentir dolor, o inmóvil. Las úlceras por presión son lesiones que se producen en las zonas de la piel que se encuentran bajo la presión de estar acostado en la cama, sentado en una silla de ruedas, y / o el uso de un yeso durante un período prolongado de tiempo. Las úlceras por presión pueden ser un serio problema entre los adultos mayores frágiles. Su presencia puede estar relacionada con la calidad de la atención de la persona que recibe. Si la persona no está activada, la posición correcta, y que tengan una alimentación y cuidado de la piel, úlceras por presión pueden desarrollar. Las personas con diabetes, problemas de circulación y la desnutrición están en mayor riesgo.  

Las úlceras por presión aparecen cuando el suministro de sangre a la piel se corta por más de dos a tres horas. A medida que la piel muere, el decúbito primero comienza como un área enrojecida y dolorosa, que con el tiempo se vuelve púrpura. Sin tratamiento, la piel puede romperse e infectarse. Una úlcera puede llegar a ser más profunda y afectar el músculo y el hueso. Una vez que el dolor de la cama se convierte, a menudo es muy lento para sanar. Dependiendo de la severidad del dolor de la cama, la condición física de la persona, y la presencia de otras enfermedades (como la diabetes), las úlceras por presión pueden tomar días, meses o incluso años en sanar. 

Las úlceras por presión ocurren a menudo en la zona de los glúteos (en el cóccix o las caderas) o en los talones de los pies. Los hombros, la parte posterior de la cabeza, y la parte posterior y los lados de las rodillas también son frecuentes los sitios doloridos cama. 

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Las úlceras por presión se dividen en cuatro etapas, desde la menos grave a más grave. Estos son:

Etapa 1. La zona se ve roja y se siente caliente al tacto. Con la piel más oscura, el área puede tener un tinte azul o púrpura. La persona también puede quejarse de que se quema, duele o pica.

Etapa 2. El área afectada se ve más dañada y puede tener una herida abierta, abrasión o ampolla. La persona se queja de dolor importante y la piel alrededor de la herida puede decolorarse.

Etapa 3. El área tiene un aspecto como un cráter debido a los daños por debajo de la superficie de la piel.

Etapa 4. El área afectada se ve gravemente dañada y una gran herida está presente. Los músculos, los tendones, los huesos y las articulaciones pueden estar involucrados. La infección es un riesgo importante en esta etapa. 

Una herida se considera un stageable cuando hay pérdida de tejido de grosor completo y la base de la úlcera está cubierta por Slough o Eshar se identifica en el lecho de la herida. Slough mi ser tan, gris, verde, marrón o de color amarillo y escara suele ser tan, marrón o negro.  

Prevención de las úlceras por presión

Las úlceras por presión pueden prevenirse controlando la aparición de zonas enrojecidas (el primer signo de ruptura de la piel) todos los días, con especial atención a las zonas óseas. Otros métodos de prevención de las úlceras por presión y la prevención de la progresión de llagas de cama existentes incluyen los siguientes:

·        Girando y reposicionar cada dos horas

·       Sentado en posición vertical y recta en una silla de ruedas, el cambio de posición cada 15 minutos.

·       Proporcionar relleno blando en sillas de ruedas y camas para reducir la presión

·       Proporcionar un buen cuidado de la piel, manteniendo la piel limpia y seca

·   Proporcionar una buena nutrición ya que sin suficientes calorías, vitaminas, minerales, líquidos y proteínas, las úlceras por presión no pueden curar – no importa lo bien que cuida la llaga

 

Tratamiento de las úlceras por presión:

El tratamiento específico del dolor de cama está determinado por su médico y el equipo de cuidado de la herida y se basa en la gravedad de la condición. El tratamiento puede ser más difícil una vez que la piel se rompe, y puede incluir lo siguiente:

·            Extracción de la presión sobre la zona afectada

·       La protección de la herida con gasa medicinal u otros apósitos especiales

·            Mantener la herida limpia

·            Asegurar la ingesta de una nutrición adecuada

·   Desbridamiento de la herida (extirpación del tejido dañado, infectado o muerto)

·            Trasplante de piel sana a la zona de la herida (injertos de piel)

·            La terapia de heridas con presión negativa

·            Medicamentos (antibióticos, es decir, para tratar infecciones)

·           El monitoreo de las úlceras de decúbito de tamaño del documento, la profundidad y la respuesta al tratamiento 

 

 

 

Revisión y corrección:

Dr. Otálora García Jesús Alejandro (médico cirujano)

Dra. Zerda Condori Arely Vianka (médico cirujano)

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