Enfermedad de Kawasaki

La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad que afecta a los niños. También se conoce como síndrome de Kawasaki  síndrome de los ganglios linfáticos mucocutáneos.  La enfermedad de Kawasaki conduce a la hinchazón (inflamación) de los tejidos del cuerpo. Los médicos no saben qué causa la enfermedad de Kawasaki, pero si no es tratada, puede conducir a la inflamación del corazón y las arterias coronarias. Esta inflamación puede conducir a problemas cardíacos a largo plazo, tales como coágulos sanguíneos, aneurismas, o un ataque al corazón.

La enfermedad de Kawasaki afecta más frecuentemente a las arterias coronarias, por lo general, debilitando sus paredes. Si se debilita la pared de una arteria, la presión de la sangre que pasa a través de él fuerza la arteria pared hacia afuera, formando lo que se podría considerar como una ampolla de piel fina. Esto se denominaaneurisma. Si un coágulo de sangre se forma en el aneurisma, se puede bloquear la arteria, lo que lleva a unataque al corazón. En raras ocasiones, el aneurisma puede reventar.

La enfermedad de Kawasaki también puede causar la inflamación del músculo del corazón (llamadamiocarditis) o del saco que rodea el corazón (llamada pericarditis). También puede provocar ritmos cardíacos anormales ( arritmias).

Para la mayoría de los niños, los problemas cardíacos desaparecen después de 5 o 6 semanas, y no hay daño permanente. En algunos niños, las arterias coronarias están dañadas para siempre.

¿Quién está en riesgo de la enfermedad de Kawasaki?

La enfermedad de Kawasaki generalmente afecta a niños menores de 5 años de edad. Es más frecuente entre los varones. También es más común en personas de ascendencia asiática, pero puede ocurrir en cualquier grupo racial o étnico. La enfermedad de Kawasaki no es contagiosa, pero los médicos piensan algún tipo de germen o virus que causa la enfermedad, ya que puede ocurrir en brotes (por lo general a finales del invierno o primavera).

Alrededor de 2.500 niños son diagnosticados con la enfermedad de Kawasaki en los Estados Unidos cada año, pero menos del 1% se mueren de complicaciones de la enfermedad. Es muy raro que más de un niño en una familia de desarrollar la enfermedad de Kawasaki. Si un niño ha tenido la enfermedad de Kawasaki, es muy raro que él o ella para conseguirlo de nuevo.

Síntomas:

Los signos y síntomas de la enfermedad de Kawasaki pueden incluir

  • Fiebre muy alta (hasta 104 grados) que dura por lo menos 5 días
  • Irritabilidad
  • Una erupción de color rojo en la parte posterior, el pecho y el área del estómago
  • Red ojos inyectados en sangre ()
  • Dedos de manos y pies hinchados
  • Glándulas inflamadas en el cuello
  • Lengua sucia e hinchada que se parece a la superficie de una fresa (llamada lengua de fresa)
  • Labios rojos, secos y agrietados
  • Dolor de garganta
  • Inflamación y dolor articular

Debido a que muchos de estos signos y síntomas también pueden parecerse a los síntomas de sarampión, escarlatina, infecciones de garganta o alergias, es importante que lleve a su hijo a un médico de inmediato. En hasta el 20% de los niños, la enfermedad de Kawasaki afecta el corazón, incluyendo el daño a las arterias coronarias o el propio músculo cardíaco.

Diagnóstico:

Los médicos le preguntará acerca de los síntomas del niño y realizará un examen físico. Los exámenes de sangre, como un conteo sanguíneo completo (CBC), se pueden realizar. Otros exámenes de diagnóstico pueden dejar que los médicos a ver si hay daño en el corazón o en las arterias coronarias.

  • Electrocardiograma (ECG) o (EKG) , que se utiliza para verificar si hay latidos cardíacos irregulares (arritmias) y el estrés en el corazón. 
  • La ecocardiografía, que se utiliza para ver la función de la válvula, movimiento de la pared del corazón, el tamaño del corazón, y el tamaño de la arteria coronaria.
  • Una prueba de esfuerzo nuclear, que utiliza una sustancia radiactiva inofensiva que se inyecta en la corriente sanguínea para ver cómo circula la sangre por las arterias. Los médicos pueden ver si hay una disminución del flujo sanguíneo a las diferentes áreas del corazón. Si el niño es demasiado joven para hacer ejercicio, los medicamentos se pueden dar lo que hace que el corazón lata como si el niño estaba ejerciendo.

Tratamiento:

La aspirina en dosis altas puede ayudar a disminuir la formación de aneurismas y ayuda a reducir la fiebre, la erupción, y la inflamación de las articulaciones y el dolor. La aspirina también diluye la sangre, que puede detener la formación de coágulos. Si se administra lo suficientemente temprano, un medicamento llamado gammaglobulina intravenosa a veces puede reducir el riesgo de daño a las arterias coronarias. 

Los niños sin daño permanente al corazón o de las arterias coronarias deben recuperarse por completo. Tendrán que ver a un médico que trata a los niños con problemas de corazón (un cardiólogo pediatra) periódicamente durante aproximadamente un año.

Los niños que tienen daños leves a las arterias coronarias deben ir al cardiólogo pediatra regularmente durante al menos un año. Después de ese momento, el médico puede querer ver al niño cada 3 a 5 años para un chequeo. Los niños también pueden tener que evitar la actividad física extrema, pero esto depende de la cantidad de daño al corazón, así que lo mejor es hablar con el médico de su hijo sobre lo ejercen su hijo puede hacer de manera segura.

Los niños con graves daños a las arterias coronarias deben ir al cardiólogo pediatra regularmente y tener pruebas de seguimiento, como el electrocardiograma o ecocardiograma, hasta que tienen 10 años de edad. Después de eso, es posible que tenga que volver al médico para una prueba de esfuerzo cada año. La mayoría de los niños con graves daños en el corazón tendrá que evitar la actividad física extrema. Su médico le puede decir que las actividades físicas que su hijo puede hacer con seguridad.

La cirugía o una intervención coronaria percutánea también se pueden usar para tratar los efectos a largo plazo de la enfermedad de Kawasaki.

 

 

 

 

 

 

 

Revisión y corrección:

Dr. Otálora García Jesús Alejandro (médico cirujano)

Dra. Zerda Condori Arely Vianka (médico cirujano)

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *