Enfermedad acido peptica (Ulcera peptica)

La enfermedad ácido péptica es una entidad crónica, recurrente, en la cual por acción del ácido clorhídrico y la pepsina produce ulceración de la mucosa digestiva.

Fisiológicamente, una cierta cantidad de ácido clorhídrico es secretado por las células gástricas que recubren el estómago como un mecanismo natural de defensa que ayuda en la digestión y asimilación de proteínas  para que puedan ser fácilmente absorbidos por el cuerpo. 

Úlceras más frecuentes son:

·         La ulcera gástrica

·         La úlcera duodenal

Causas: 

 ·         Disminución de la defensa de la mucosa gástrica.

·         Excesiva producción de ácido clorhídrico

·         Helicobacter pylori: H. pylori es responsable de alrededor del 60% -90% de todas las úlceras gástricas y duodenales.

·         Consumo de Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina, diclofenaco y naproxeno. Otros como ser  corticosteroides, anticoagulantes como warfarina, niacina y algunos medicamentos de quimioterapia.

·         Tabaco y alcohol

·         Personas con grupo sanguíneo O 

·          Hereditario

·         Dieta: La dieta de fibra baja, las bebidas con cafeína y los alimentos grasos

·         Estrés 

Síntomas y signos:

·         Dolor abdominal

·         Náuseas

·         Vómitos

·         Pérdida de apetito

·         pérdida de peso

·         Distensión del abdomen con o sin náuseas

·         Ardor en la parte superior del abdomen

·         malestar generalizado también conocido como “dispepsia” 

·         paciente a menudo puede indicar el lugar exacto con dos o tres dedos llamado “señal que apunta”. 

·         Dolor de la úlcera gástrica es después de la ingestión de comidas, mientras que el dolor ulceroso duodenal se produce más con el hambre. 

¿Cuál es la diferencia entre úlcera gástrica y úlcera duodenal?

Las úlceras pépticas se clasifican en aguda y crónica. Las úlceras gástricas son más frecuentes en las personas mayores a partir de los 60, mientras que las úlceras duodenales se producen alrededor de la edad de 30-40 años. Las úlceras gástricas son más comunes en las mujeres, mientras que los hombres sufren más de la úlcera duodenal. Úlcera duodenal crónica rara vez se desarrolla en cáncer mientras que los cánceres gástricos crónicos son potencialmente precancerosas. Úlcera gástrica crónica se ve por lo general en la curvatura menor del estómago, mientras que la zona habitual de ocurrencia en una úlcera duodenal es la primera parte del duodeno. 

Diagnóstico:

·         Pruebas de sangre y heces

·         Pruebas de aliento

·         Endoscopia

·         Radiografía de bario 

Complicaciones:

·         Sangrado de la ulcera

·         Perforación

·         Obstrucción en el tracto digestivo

·         Cáncer

Tratamiento:

·         Dieta: Evitar las comidas picantes,  grasas, té, café, alcohol,  aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos, chocolate, tabaco y cigarrillos. 

·         Medicamentos: Amoxicilina, tetraciclina, claritromicina, metronidazol, esomeprazol, omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol, cimetidina, ranitidina, famotidina y nizatidina

·         Tratamiento de las complicaciones de la úlcera péptica incluye una transfusión de sangre para hematemesis (vómitos con sangre) y melena (sangre oculta en heces), el uso de antiácidos y antagonistas de los receptores H2 para el dolor, el tratamiento de la peritonitis en caso de perforación de la enfermedad de úlcera péptica. 

·         Cirugía El tratamiento quirúrgico de la úlcera puede estar indicada para pacientes con falta de respuesta a la línea de tratamiento médico o con complicaciones tales como aumento del dolor, sangrado, obstrucción y perforación. 

 

Médico tratante de la enfermedad ácido péptica o ulcera péptica:

Consultar con un médico General, gastroenterólogo, médico familiar, médico internista. 

 

 

 

 

Revisión y corrección:

Dr. Otálora García Jesús Alejandro

Dra. Zerda Condori Arely Vianka

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