Dolor abdominal

Causas:

Causas locales dentro del abdomen, causa fuera del abdomen, y las causas que afectan a todo el cuerpoDolor que se origina desde el abdomen podría surgir de los diferentes órganos abdominales como el hígado, la vesícula biliar, el bazo, el estómago, los intestinos y el páncreas, o del peritoneo (el revestimiento de diversos órganos y la pared interna del abdomen), o la pared abdominal.          

El dolor varía en intensidad, ubicación, calidad y duración en función de la causa. Por lo tanto, una historia cuidadosa es a menudo suficiente para diagnosticar la causa del dolor. Una breve descripción de las diferentes causas de dolor abdominal junto con su tipo se presenta a continuación: 

Causa Situado en el Abdomen: Inflamación o infección de un órgano: Tipo de dolor: Dolor debido a la inflamación o infección puede ir acompañada de fiebre.  El dolor es a menudo situado sobre el órgano afectado.  El tipo de dolor también depende del órgano afectado y el grado de inflamación. El dolor puede originarse enApéndice: El dolor de la apendicitis se mantiene y empeora. Por lo general comienza como un dolor cerca del botón del ombligo o el vientre y luego se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen. Estómago: El dolor de la gastritis (inflamación del estómago) y la úlcera de estómago es de tipo quemazón y afecta a la mitad del abdomen superior. A menudo se alivia con antiácidos. Intestinos: La inflamación de los intestinos se acompaña de diarrea, fiebre y sangrado rectal a veces. Las infecciones virales generalmente se resuelven por sí solos, pero las infecciones bacterianas necesitan antibióticos. Las infecciones parasitarias suele causar dolor abdominal en los niños. Alergia a los alimentos y la gastroenteritis o la intoxicación alimentaria también se asocian con el dolor abdominal. El dolor de la diverticulitis a menudo se encuentra en el lado izquierdo. La fiebre tifoidea también puede causar la inflamación intestinal y dar lugar a dolor abdominal. Páncreas y vesícula biliar: El dolor de la pancreatitis es de aparición progresiva, severa, constante e implacable. Por lo general se encuentra en la parte superior del abdomen y espalda. El dolor de la inflamación de la vesícula biliar generalmente se encuentra en el lado superior derecho del abdomen. Inflamación del peritoneo: Tipo de dolor: dolor que se produce debido a la inflamación del peritoneo es constante y dolor tipo y se siente directamente en la zona inflamada. El músculo que cubre el área del dolor puede sufrir espasmos.  Gravedad depende del tipo de contaminación y el tipo de contaminación. Dolor aumenta con la presión o cambios en la tensión, por ejemplo, durante el examen del abdomen, estornudar o toser. Paciente prefiere quedarse acostada en la cama sin moverse, con las rodillas dobladas y la respiración superficial. Causas de la inflamación peritonealcontaminación bacteriana del peritoneo: Esto puede ocurrir en casos de perforación de apéndice u otros órganos, o en caso de enfermedad inflamatoria pélvica. El dolor en las primeras etapas de la enfermedad inflamatoria pélvica suele ser leve. Un absceso intraabdominal puede presentarse con dolor abdominal persistente. Irritación química del peritoneo : Esto podría ocurrir en el caso de una úlcera perforada donde los jugos digestivos ácidos y causan irritación del peritoneo, pancreatitis donde las enzimas pancreáticas son liberados en el peritoneo, y Mittelschmerz donde el dolor se produce durante la liberación del óvulo desde el ovario, posiblemente debido a la irritación por el fluido o sangre. El dolor causado por el ácido gástrico es mucho peor en comparación con el dolor causado por la contaminación de las heces. Del mismo modo, el dolor causado por enzimas pancreáticas es mucho peor que el dolor causado por la bilis. Obstrucción en un órgano hueco: Tipo de dolor: El dolor debido a la obstrucción de un órgano hueco a menudo viene en cólicos y es intermitente (no continua). Los bebés a menudo sufren de cólicos, que pueden ser aliviados por el paso de gases o heces. Causas de la obstrucciónobstrucción en los intestinos: Dolor debido a una obstrucción en el intestino delgado suele aparecer alrededor o encima del botón del ombligo o el vientre y es difícil de localizar. Dolor debido a la obstrucción del intestino grueso por lo general aparece debajo del ombligo. El dolor se puede extender a la región lumbar. La estenosis pilórica puede afectar a los adultos si un tumor canceroso obstruye la salida. Obstrucción en la vía biliar: Dolor debido a la obstrucción de la vía biliar se encuentra normalmente en la parte superior derecha del abdomen y puede irradiar a la parte posterior del tórax. Obstrucción en las vías urinarias: La obstrucción de los resultados de la vejiga urinaria da un dolor sordo justo por encima del hueso púbico. La obstrucción en los uréteres causa dolor severo justo por encima del hueso púbico y en los flancos que irradia hacia el pene, el escroto o la cara interna del muslo. La obstrucción en lo alto de los uréteres se traduce en dolor superior de la espalda en el ángulo costoverterbral (el ángulo entre la columna y la última costilla). Patología en un vaso sanguíneo: Tipo de dolor: El tipo de dolor puede variar, desde leve continua y difusa o un dolor muy intenso.  Las enfermedades de los vasos sanguíneos pueden causar dolor abdominal como ser los: trombo o embolia: La presencia de un coágulo en la arteria mesentérica superior, se interrumpe el suministro de sangre a los intestinos y puede conducir a dolor difuso, que después de 2 o 3 días puede dar lugar a signos de inflamación peritoneal o del colapso vascular. El dolor es de un inicio repentino. La rotura de un vaso sanguíneo: El dolor puede aparecer varios días antes de la ruptura de un aneurisma aórtico abdominal (una condición en la que se dilata la aorta). Podría extenderse a la espalda, los flancos y los genitales y puede persistir hasta que se produce la ruptura o colapso vascular. Patología de la pared abdominal: Tipo de dolor: El dolor suele ser constante y dolor  Se incrementa con el movimiento, la posición y la presión prolongada. Patologías de la pared abdominal que puede resultar en dolor sonTraumatismo o infección del músculo: En caso de traumatismo en el músculo, una hinchazón debido a la acumulación de sangre se pueden observar. En caso de inflamación de los músculos, otros músculos en el cuerpo también pueden estar implicados. Estiramiento de cápsulas que rodean órganos: Tipo de dolor: El dolor suele ser constante. Localización del dolor depende del órgano afectado. Las cápsulas de los órganos afectados por el estiramiento sonhígado o riñón cápsulas: Las cápsulas que rodean el hígado o los riñones podrían ser estirados por la acumulación de sangre debajo de ellos o por la presencia de cáncer, dando lugar a dolor. El dolor en el caso del hígado puede ser leve y más en la forma de molestias. El dolor en el caso del riñón puede irradiarse a la espalda causa del dolor se encuentra fuera del Abdomen: Algunas enfermedades pueden afectar a órganos fuera del abdomen como en el pecho, la columna vertebral, los genitales o la pelvis, pero el dolor puede parecer a aparecer del abdomen. Ejemplos de tal dolor incluyen: Condiciones de tórax: Tipo de dolor: El dolor referido desde el pecho se acompaña de disminución de los movimientos del tórax con la respiración.  El espasmo de la musculatura abdominal disminuye durante la inspiración, que no es el caso si la causa del dolor es encuentran en el abdomen.  

Si se aplica presión sobre la zona dolorida en el abdomen, el dolor no empeora, y puede a veces realmente ser relevado. Causas de dolor localizados fuera del abdomen: Corazón – condiciones relacionadas: Algunas enfermedades del corazón como ataque al corazón, inflamación del corazón e insuficiencia cardíaca puede causar dolor en el pecho. Enfermedades pulmonares: enfermedades pulmonares como la neumonía, inflamación de la pleura (el revestimiento de los pulmones), empiema (pus en los pulmones) o neumotórax (aire en los pulmones) puede causar dolor abdominal. Condiciones esofágicas: Algunas condiciones que afectan el tubo de alimentación como la ruptura o la inflamación puede causar dolor abdominal. Condiciones genitales: Tipo de dolor: El dolor es de carácter sordo y persistente y es difícil de localizar. El dolor se incrementa al tocar los genitales, incluso ligeramente. Causas del dolor soncondiciones del testículo: torsión de los testículos,  vueltas del cordón espermático sobre sí mismo y cortes de suministro de sangre a los testículos, pueden causar dolor abdominal. Condiciones pélvicas: tipo de dolor: En las mujeres, las condiciones que afectan los órganos reproductivos también pueden producir dolor referido en el abdomen. Causas de dolor pélvico sonMenstruación: La menstruación puede causar dolor abdominal, que se debe descartar en una mujer. Endometriosis: la endometriosis es una condición donde el tejido del útero es desplazado hacia otro lugar como la pared pélvica o los ovarios. El dolor se puede sentir en la parte baja del abdomen. La menstruación se acompaña de dolor intenso. Enfermedad inflamatoria pélvica (PID): La enfermedad inflamatoria pélvica puede ser consecuencia de una enfermedad de transmisión sexual. El dolor puede ser de leve a grave. Embarazo ectópico: Un embarazo ectópico o un embarazo fuera de su lugar normal en el útero, puede simular cólicos y sangrado menstrual. Sin embargo, los síntomas suelen ser más intensos que los que normalmente se experimenta durante un período menstrual. Infección  de la vejiga: Dolor que se encuentra justo por encima del hueso púbico. El dolor es de tipo quemante y se acompaña de otros síntomas urinarios causas metabólicas: Tipo de dolor: Cuando la causa del dolor no es evidente, una causa metabólica debe sospecharse. Causas metabólicas : Que pueden conducir a dolor abdominal son la diabetes , la uremia, la hiperlipidemia, que también puede causar pancreatitis, hiperparatiroidismo, insuficiencia suprarrenal aguda, la fiebre mediterránea familiar, porfiria y edema angioneurótico. Condiciones nerviosas causas relacionadas o Psiquiátrica: Tipo de dolor:  Dolor de los nervios espinales o raíces : Las condiciones que afectan a los nervios espinales incluyen el herpes zóster, la compresión del nervio a partir de tumores de la médula y otras causas, la inflamación de los nervios debido a la infección o la artritis, la diabetes o sífilis. El dolor va y viene y es de tipo lancinante. Espasmo, si está presente, no se incrementa por la distensión abdominal. El dolor empeora con el movimiento de la columna vertebral y las actividades como tos, estornudo o esfuerzo.  Dolor debido a trastornos funcionales: Como el síndrome del intestino irritable y el estreñimiento se acompañan de dolor y alteración del hábito intestinal. El dolor varía con el tipo y la ubicación y aumenta con el estrés. Puede ser aliviado con la defecación y el paso de gas. 

Preguntas más frecuentes:

¿Qué médico debería visitar en caso de dolor abdominal?

Usted puede visitar su médico de familia o un cirujano para el dolor abdominal. Usted podría ser canalizado con un especialista dependiendo de la causa del dolor.

¿Cuáles son las pruebas comunes que se utilizan para evaluar el dolor abdominal? 

Una historia cuidadosa a menudo ayuda en el diagnóstico de la causa del dolor abdominal. Algunas de las pruebas que ayudan en el diagnóstico son: hemograma completo, hígado y páncreas estimación enzima y análisis de orina. Una prueba de embarazo se puede hacer en las mujeres para descartar un embarazo ectópico. Las pruebas de imagen como la radiografía simple, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y radiografía de bario. Procedimientos endoscópicos como esofagogastroduodenoscopia, colonoscopia, sigmoidoscopía flexible y la enteroscopia de balón. 

¿Qué es el cólico en los bebés? 

La causa exacta de los cólicos en los bebés no se conoce. Por lo general, desaparece a medida que el niño crece .Sostener al bebé y mecerse suavemente puede ayudar a calmar al bebé. Un suave masaje sobre el abdomen también puede ayudar. 

 

 


 

 

Revisión y corrección:

Dr. Otálora García Jesús Alejandro (médico cirujano)

Dra. Zerda Condori Arely Vianka (médico cirujano)

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