Degeneración macular

Es una enfermedad degenerativa que afecta a la mácula y causa la pérdida gradual de la visión central y va estar asociada con el envejecimiento. . La mácula es la zona de la retina responsable de la visión central. 

 

Causas y Factores de Riesgo

 

·         El riesgo aumenta con la edad.  

·         Raza blanca

·         Tabaquismo

·         Obesidad

·         Exposición al sol

·          Hipertensión 

·         Factores genéticos.

 

Síntomas y signos

·         Dificultad en la visión nocturna.

·         Disminución de la sensibilidad al contraste. 

·         Disminución de la saturación de los colores. 

·         Distorsión de objetos punto oscuro en el centro del campo visual.

 

Diagnóstico


El oftalmólogo realiza la siguiente prueba para diagnosticar la afección: 

·         Examen del fondo de ojo dilatado tomografía de coherencia óptica (OCT): Es un instrumento que le da la calidad, resolución de la vista de tres dimensiones de alto de la mácula en la sección transversal ayudar al oftalmólogo para conocer la patología exacta que puede ayudar a un tratamiento adecuado.

·     Fundus angiografía fluorescente (FFA)  El oftalmólogo examina la retina después de aplicar gotas oculares dilatadoras. Es una prueba que se realiza para visualizar y fotografiar la retina después de la inyección de un tinte fluorescente especializada en la vena del paciente. Ayuda para visualizar los vasos sanguíneos de la retina e interpretar si su funcionamiento es normal.

 Tipos:

Tipo degeneración macular seco es la forma más frecuente, el tipo húmedo constituye sólo el 10% pero es la forma predominante de pérdida de la visión.  El paciente por lo general se queja de un ligero desenfoque de la visión con dificultad para reconocer caras.  Se produce cuando hay ruptura de las células sensibles a la luz de la retina a lo largo con depósitos amarillentos debajo de la retina llamada drusens. A medida que avanza la visión central se deteriora gradualmente.


Tipo degeneración macular húmeda es también conocida como degeneración macular avanzada. Los pacientes por lo general se quejan de ver las imágenes distorsionadas. Pérdida de la visión se produce rápidamente. Se produce cuando los vasos sanguíneos anormales comienzan a crecer debajo de la mácula. Dado que estos vasos sanguíneos son anormales, que tienden a ser sangre y líquido muy frágil y, a menudo fugas. La sangre y el líquido levantan la mácula de su lugar normal en la parte posterior del ojo y lo daña rápidamente.


Tratamiento:

·        Modificación de los factores de riesgo: Dejar de fumar, control de la presión arterial alta.

·         Reducción del nivel de colesterol en la sangre 

·         Evite la exposición a la luz ultravioleta

·    Suplementos dietéticos: El óxido de zinc, Vitamina, Vitamina E, Beta caroteno, ácidos grasos omega 3 puede detener la progresión de la enfermedad. 

Otros tratamientos

La fotocoagulación con láser: Este procedimiento utiliza un láser para destruir los frágiles vasos sanguíneos que gotean. Rayo láser verde se utiliza por lo general, se dirige a la vasija rota para destruirlo evitar una mayor pérdida de la visión. Sin embargo, el tratamiento con láser también puede destruir parte del tejido sano circundante y algo de visión.  La cirugía con láser es más eficaz si los vasos sanguíneos permeables han desarrollado lejos de la fóvea, la parte central de la mácula. 

Terapia fotodinámica (TFD): Un medicamento llamado verteporfina se inyecta en el brazo del paciente. Se viaja por todo el cuerpo, incluyendo los nuevos vasos sanguíneos en el ojo del paciente. El fármaco se adhiere selectivamente a la superficie de los nuevos vasos sanguíneos. A continuación, una luz de baja intensidad es brilló en sus ojos.  La droga activada destruye los nuevos vasos sanguíneos. A diferencia de la cirugía con láser, este fármaco no destruye el tejido sano circundante. La terapia fotodinámica es relativamente indolora. El tratamiento reduce el riesgo de pérdida de la visión mediante la prevención de la progresión, a pesar de que no restaura la visión perdida. El procedimiento puede tener que repetirse en 3 mensuales de seguimiento si es necesario. 

Termoterapia transpupilar (TTT): Es una forma de tratamiento con láser de luz infrarroja se utiliza para destruir los nuevos vasos. La luz láser es absorbida por las células ricas en melanina en la retina que causa aumento de la temperatura y la destrucción. 

Inyecciones:Esteroides: Estas inyecciones reducen el edema / hinchazón en la retina, así como reducir la formación de nuevos vasos. Se inyecta en la parte posterior de la bola del ojo en una pequeña cantidad. Se puede tener que ser repetido. El acetónido de triamcinolona es el esteroide habitual utilizado para este fin. 



 

 

 

 

 

REVISIÓN Y CORRECCION
Dr. Jesús Alejandro Otálora García (médico cirujano)
Dra. Arely Vianka Zerda Condori (médico cirujano)

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