Arritmia cardiaca

El corazón bombea casi 5 litros de sangre a través de su cuerpo cada minuto. Incluso mientras se está sentado, su corazón late de 60 a 80 veces por minuto. Estos latidos son provocados por impulsos eléctricos que se originan en el marcapasos natural del corazón llamado nódulo sinoauricular (nódulo SA). El nodo SA es un grupo de células situadas en la parte superior de la cavidad superior derecha del corazón (la aurícula derecha).

Categorías de arritmia:

Las arritmias se pueden dividir en dos categorías: ventriculares y supraventriculares. Las arritmias ventriculares se producen en las dos cavidades inferiores del corazón, llamadas ventrículos. Arritmias supraventriculares se producen en las estructuras por encima de los ventrículos, principalmente las aurículas, que son las dos cámaras superiores del corazón.

Arritmias también se definen por la velocidad de los latidos del corazón. Un ritmo cardíaco muy lento, llamado bradicardia, significa que la frecuencia cardíaca es menor de 60 latidos por minuto. Taquicardia es una frecuencia cardiaca muy rápida, lo que significa que el corazón late más de 100 latidos por minuto. Fibrilación, la forma más grave de arritmia, es , latidos rápidos no coordinados, que son contracciones de fibras musculares cardíacas individuales.

El bloqueo cardiaco ocurre cuando la señal eléctrica del nódulo SA no puede viajar a las cámaras inferiores del corazón (los ventrículos).

Causas:

Hay muchos factores que pueden hacer que el corazón lata de forma irregular. Algunas personas nacen con arritmias, lo que significa que la enfermedad es congénita. Algunas condiciones médicas, incluyendo ciertos tipos de enfermedades del corazón, presión arterial alta, y hemocromatosis (acumulación de hierro en el organismo), pueden ser factores. Además, el estrés, la cafeína, el tabaquismo, el alcohol y algunos para la tos de venta libre y medicamentos para el resfriado pueden afectar el patrón de los latidos del corazón.

Síntomas:

Algunas arritmias no producen ninguna señal de advertencia. Contrariamente a la creencia popular, las palpitaciones del corazón no siempre significan que usted tiene una arritmia.

Síntomas de bradicardia:

  • Puede sentirse cansado, falta de aliento, mareos, o desmayos.

Síntomas de taquicardia:

  • Es posible que sienta un fuerte pulso en el cuello, o un aleteo, carreras de ritmo cardiaco en el pecho. 
  • Usted puede sentir molestia en el pecho, debilidad, falta de respiración, desmayo, sudor, o mareos.

Diagnóstico:

  • Electrocardiograma (ECG o EKG) es la mejor prueba para el diagnóstico de la arritmia. 
  • Holter ofrece una lectura ininterrumpida de la frecuencia cardíaca y el ritmo durante un periodo de 24 horas (o más).   
  • Estudios electrofisiológicos(EPS) se realiza en un laboratorio de cateterismo cardíaco. Un tubo largo y delgado llamado catéter se inserta en una arteria de la pierna y se lleva hasta el corazón. 
  • Un examen de mesa basculante es una forma de evaluar el ritmo cardíaco en casos de desmayos. La prueba no es invasiva.
  • La angiografía coronaria, que se realiza en el laboratorio de cateterismo cardíaco. Después se le da un medicamento para relajarlo, se inyecta en el torrente sanguíneo para dar a los médicos una “película” de rayos x de la acción del corazón y el flujo sanguíneo a través de las cámaras del corazón, válvulas y arterias (llamada angiograma).
  • Un registrador de bucle implantable ayuda a los médicos a descubrir por qué una persona está teniendo palpitaciones o desmayos. Una grabadora de bucle se implanta debajo de la piel durante la cirugía menor. Los dispositivos se pueden utilizar durante un máximo de 2 años.

  Tratamiento:

Medicamentos antiarritmicos, comola digital,beta bloqueadoresybloqueadores del canal de calcio, son a menudo el primer enfoque para el tratamiento de la arritmia. Otros tratamientos incluyen (catéter) intervenciones percutáneas, dispositivos implantables y la cirugía (para casos graves).

  • La taquicardia ventricular y fibrilación ventricular pueden ser tratados por undesfrilador cardioversor implantabe (ICD). Este es un dispositivo que aplica impulsos eléctricos o, si es necesario, un choque para restaurar el ritmo cardíaco normal. Fuente de alimentación del dispositivo se implanta en una bolsa bajo la piel del pecho o de la zona superior del estómago y se conecta a los parches colocados en su corazón. Nuevos dispositivos implantables se insertan a través de los vasos sanguíneos, lo que significa que usted no necesita una cirugía abierta de tórax.
     
  • Una electrónica demarcapasosse utiliza en algunos casos de la frecuencia cardíaca lenta. Más pequeño que una caja de fósforos, el marcapasos se implanta quirúrgicamente cerca del hueso del cuello para abajo (de la clavícula). Las baterías del marcapasos suministran la energía eléctrica que actúa como marcapasos natural del corazón.
  • La ablación por radiofrecuenciaes un procedimiento que usa un catéter y un dispositivo para la cartografía de las vías eléctricas del corazón. Después se le da un medicamento para relajarlo, se inserta un catéter en una vena y se lleva hasta el corazón, donde los médicos utilizan ondas de radio de alta frecuencia para destruir (extirpar) las vías que causan la arritmia.

En algunos casos, estos tratamientos pueden no funcionar o puede no ser adecuado para usted, y la cirugía puede ser necesaria para destruir la fuente del latido del corazón irregular.

En otros casos, no se necesita tratamiento. La mayoría de las personas con una arritmia llevar estilos de vida normales y activas. A menudo, ciertos cambios de estilo de vida, tales como evitar la cafeína (que se encuentra en el café, té, refrescos, chocolate y algunos medicamentos para el dolor de venta libre) o evitar el alcohol, son suficientes para detener la arritmia.

 

 

 

 

 

 

 

Revisión y corrección:

Dr. Otálora García Jesús Alejandro (médico cirujano)

Dra. Zerda Condori Arely Vianka (médico cirujano)

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