Aborto

El aborto es uno de los temas más controvertidos en la medicina. La legalización del aborto en varios países era necesaria para evitar complicaciones y muertes de mujeres a causa de abortos ilegales

El aborto es la interrupción del embarazo antes de que el feto sea viable, el período de viabilidad se refiere  entre las 23 y 24 semanas de gestación a menudo. En algunos embarazos, el feto es abortado espontáneamente por el cuerpo. En otros casos, los embarazos no deseados son médicamente o quirúrgicamente terminados.


Abortos inducidos no sólo son éticamente inaceptables por algunas comunidades, pero abortos ilegales también ponen a la mujer en riesgo de sepsis y muerte. Esto ha requerido la legalización de abortos en determinadas circunstancias. Desafortunadamente, incluso los abortos legales no siempre se realizan bajo condiciones estériles, y lo ideal sería por personal calificado, que aún pone a la mujer en un riesgo de complicaciones. Aunque los métodos anticonceptivos son amplia y fácilmente disponibles, los abortos se llevan a cabo con mucha frecuencia. Las estadísticas indican que el número de abortos ha disminuido en los países desarrollados y está aumentando en los países en desarrollo. Aborto se realiza con medicamentos o cirugía, dependiendo de la duración de la gestación. El aborto con medicamentos generalmente se realiza con una combinación de dos medicamentos – RU-486 o mifepristona que inicia el aborto, y una prostaglandina, que hace que el útero se contraiga y por tanto expulse el producto y sus membranas. El metotrexato se usa en lugar de la mifepristona en lugares donde la mifepristona no está disponible. En algunos casos, una prostaglandina se usa solo. El aborto quirúrgico incluye procedimientos como la aspiración al vacío y la dilatación y curetaje. Un aborto temprano reduce las posibilidades de complicaciones en la madre, en comparación con un aborto en las últimas etapas del embarazoLa mayoría de los abortos se llevan a cabo durante el primer trimestre del embarazo. En la mayoría de estos casos, el embarazo no es planeado. Abortos posteriores suelen deberse a condiciones como las anormalidades fetales y enfermedades graves en la madre, lo que podría resultar en la muerte de la mujer durante el embarazo o el parto posterior. 

 

Tipos de aborto:


Un aborto puede realizarse ya sea con medicamentos o cirugía.

Los abortos inducidos son de dos tipos -. Aborto médico y quirúrgico.  

 

Aborto médico: Se realiza con ciertos medicamentos que provocan la interrupción del embarazo. Por lo general, se lleva a cabo hasta las 9 semanas desde la última menstruación. Los medicamentos utilizados para provocar aborto incluyen: Mifepristona y misoprostol

Aborto quirúrgicoEstos incluyen: La aspiración al vacío: Es un procedimiento quirúrgico común, donde se aplica un vacío en el útero para provocar el aborto. Por lo general, se realiza con anestesia local antes de las 12 semanas de gestación. El tratamiento para ablandar y dilatar el cuello del útero se puede administrar antes del procedimiento. Abortos muy tempranos se pueden hacer manualmente con una jeringa. Estos se conocen como aspiraciones manuales o aspiraciones menstruales. Las posibilidades de complicaciones graves son bajas e incluyen perforación del útero y aborto incompleto. 

Dilatación y evacuación: La dilatación y evacuación es el procedimiento quirúrgico que generalmente se adopta para el aborto durante el segundo trimestre. El cuello uterino se ablanda y dilata inicialmente. Esto es seguido por la evacuación quirúrgica del útero con legrado por aspiración y la extracción manual. 

Hasta las 9 semanas de gestación, la paciente puede optar por aborto médico o quirúrgicoLos estudios indican que los abortos quirúrgicos son más aceptables para las mujeres. Esto puede ser debido a más dolor, sangrado prolongado y ligeramente más alta tasa de fracaso con medicamentos, en comparación a la evacuación quirúrgica. Abortos después de 20 semanas de embarazo se llevan a cabo sólo en circunstancias excepcionales. 

 

Evaluación Pre-aborto y el tratamiento post-aborto:

 

Cuando una mujer llega a la clínica para un aborto, se debe ofrecer asesoramiento. Una vez que ha decidido seguir adelante con el aborto, que se someterá a un examen y algunas pruebas de laboratorio, como análisis de orina y sangre. Un ultrasonido puede ser recomendado para comprobar si el feto es viable, y para confirmar el período de gestación. Después de obtener el consentimiento informado, el aborto debe llevarse a cabo sin mucha demora para evitar complicaciones en la mujer. Si la mujer es Rh negativo, se debe administrar inmunoglobulina Rh después del procedimiento para prevenir complicaciones en los embarazos posteriores.

Ojo que estos procedimientos no se llevan a cabo en muchos otros países porque no son permitidos a no ser que sea por otro tipo de problemas que tuvo la paciente como violaciones o malformaciones congénitas y otros.

 

 

Complicaciones:


Las complicaciones del aborto son hemorragia, infección, trauma a los órganos y evacuación incompleta.

Las complicaciones del aborto médico incluyen: Náuseas, vómitos, pérdida de apetito, diarrea
Fiebre, escalofríos Sangrado excesivo, dolor abdominal, infecciones, aborto incompleto, lo que puede requerir la evacuación quirúrgica en raras ocasiones. 

Las complicaciones del aborto quirúrgico abarcan: Sangrado en los casos de traumatismo en el útero o el aborto incompleto, el sangrado puede ser excesivo. Infección: La infección puede ocurrir si no se siguen las precauciones estériles adecuados durante el procedimiento. El paciente puede quejarse de una secreción de olor fétido y fiebre. También podría producirse una infección grave o sepsis. Calambres abdominales: La paciente puede quejarse de dolor y calambres abdominales o de espalda durante y después del procedimiento. Aborto incompleto: Aborto incompleto puede resultar en un sangrado excesivo e infección después del procedimiento Trauma: Los instrumentos quirúrgicos utilizados durante el procedimiento puede dañar el útero o los órganos vecinos, como a veces del intestino y de la vejiga.

  Preguntas más frecuentes:


¿Qué médico debería visitar en caso de que deseen someterse a un aborto?
Usted debe visitar a su ginecólogo o un médico capacitado y lo suficientemente competentes para llevar a cabo un aborto.

¿Qué es mejor – el aborto con medicamentos o aborto quirúrgico? 

La elección entre el aborto con medicamentos y aborto quirúrgico depende de la duración del embarazo y la preferencia individual. El aborto quirúrgico se puede hacer en una sola visita, mientras que el aborto médico requiere múltiples visitas. Por otra parte, los riesgos usuales de la cirugía pueden ser evitados con el aborto médico

¿Cómo puedo saber que el feto está completamente abortado después de un aborto con medicamentos? 

Usted tendrá que visitar a su médico, quien le examinará y asegurarse de que el feto está completamente abortado. 

 



 

 

 

Revisión y corrección:

Dr. Otálora García Jesús Alejandro (médico cirujano)

Dra. Zerda Condori Arely Vianka (médico cirujano)

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *